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Concours de la Semaine québécoise intergénérationnelle
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Date limite pour participer : 28 février 2021
Pour être admissible, votre projet doit s'être déroulé entre avril 2020 et mars 2021, de manière ponctuelle ou régulière.
Les lauréats seront annoncés en mai 2021, à l'occasion de la
Semaine québécoise intergénérationnelle
.
Merci de lire les
conditions de participation
et de remplir ce formulaire aussi précisément que possible. Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires.
Titre du projet
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Vous devez indiquer un titre pour l'activité.
Type d’activité
*
Sélectionnez
Alphabétisation
Artisanat
Audiovisuel
Chant
Cohabitation
Correspondance
Cuisine
Danse
Fête
Folklore
Jardinage
Jeux de société
Jeux d'intérieur
Lecture et écriture
Mentorat
Musique
Peinture
Rencontre
Repas
Sortie culturelle
Sport
Théâtre
Merci d'indiquer le type d'activité.
Le projet est :
*
Nouveau
Reconduit
Merci de répondre.
Objectifs visés
*
Merci d'indiquer les objectifs visés.
Description de l’activité, ou des activités
*
Merci de décrire l'activité.
250 caractères minimum
(Merci de détailler votre activité et les moyens mis en œuvre)
En quoi diriez-vous que votre initiative répond aux six critères de sélection (voir
conditions de participation
)?
*
Merci d'indiquer en quoi votre activité rapproche les générations.
Quels sont les bienfaits de cette activité qui vous semblent les plus perceptibles dans la communauté?
*
Merci d'indiquer quels sont les bienfaits.
Recueillez-vous des informations pour évaluer les bienfaits individuels sur les acteurs de ce projet? Comment?
*
Merci d'indiquer si vous recueillez les informations.
Nombre de personnes ayant participé à l’activité :
Jeunes enfants (0 à 12 ans) :
Merci de fournir un téléphone
Adolescents et jeunes adultes (13 à 25 ans) :
Merci de fournir un téléphone
Adultes (26 à 55 ans) :
Merci de fournir un téléphone
Aînés (56 ans et plus) :
Merci de fournir un téléphone
Clientèle à besoins spécifiques?
Oui
Non
Merci de répondre
Si oui, précisez:
Vous devez indiquer une adresse
Date de début de l’activité
*
Merci d'indiquer la date de début.
Date de fin de l’activité
*
Merci d'indiquer la date de fin.
Fréquence de l’activité
*
Sélectionnez
Quotidienne
Hebdomadaire
Bimensuelle
Mensuelle
Annuelle
Occasionnelle
Ponctuelle
Autre
Merci d'indiquer une fréquence.
Si autre, merci de préciser.
Vous devez indiquer un titre pour l'activité.
La Semaine québécoise intergénérationnelle est une semaine de sensibilisation et de mobilisation en faveur du rapprochement intergénérationnel. Prévoyez-vous une activité particulière durant la période du 23 au 29 mai 2021?
*
Oui
Non
Merci de répondre
Si oui, précisez (type, date) :
Merci de préciser
Acceptez-vous que cette activité figure sur le site d'Intergénérations Québec, dans la programmation de la Semaine québécoise intergénérationnelle?
Merci de préciser
Joindre un document (affiche, photo, article de presse, etc.)
Entrée non valide
Identification de l’organisme, institution ou individu initiateur
Nom
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Vous devez indiquer un nom d'initiateur.
Adresse
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Vous devez indiquer une adresse.
Ville
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Vous devez indiquer une ville.
Code postal
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Merci d'indiquer le code postal.
Région
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Sélectionnez
Abitibi-Témiscamingue
Bas-Saint-Laurent
Capitale-Nationale
Centre-du-Québec
Chaudière-Appalaches
Côte-Nord
Estrie
Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
Lanaudière
Laurentides
Laval
Mauricie
Montérégie
Montréal
Nord-du-Québec
Outaouais
Saguenay-Lac-Saint-Jean
Merci d'indiquer une région
Site Internet
Vous devez indiquer une adresse
Page Facebook
Vous devez indiquer une adresse
Type d’organisme
*
Sélectionnez
Aide à l'emploi
Aide aux immigrants
Association de retraité.e.s
Bibliothèque
Centre d'action bénévole
Centre de jour
Centre de recherche
Centre d'hébergement ou résidence
Congrégation religieuse
Coopérative
CPE et garderie
Établissement d'enseignement
Famille et petite enfance
Individu
Jeunesse
Milieu communautaire
Milieu culturel
Milieu de la santé
Municipalité
Regroupement et table de concertation
Sports et loisirs
Merci d'Indiquer le type d'organisme.
Personne responsable de l’activité
*
Merci d'indiquer une personne responsable.
Courriel
*
Adresse courriel invalide.
Téléphone
*
Merci de fournir un numéro de téléphone.
Identification de l’organisme, institution ou individu partenaire
Nom
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Adresse
Vous devez indiquer une adresse
Ville
Vous devez indiquer une adresse
Code postal
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Région
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Abitibi-Témiscamingue
Bas-Saint-Laurent
Capitale-Nationale
Centre-du-Québec
Chaudière-Appalaches
Côte-Nord
Estrie
Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
Lanaudière
Laurentides
Laval
Mauricie
Montérégie
Montréal
Nord-du-Québec
Outaouais
Saguenay-Lac-Saint-Jean
Merci d'indiquer une fréquence.
Site Internet
Vous devez indiquer une adresse
Page Facebook
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Type d’organisme
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Aide à l'emploi
Aide aux immigrants
Association de retraité.e.s
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Centre de jour
Centre de recherche
Centre d'hébergement ou résidence
Congrégation religieuse
Coopérative
CPE et garderie
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Famille et petite enfance
Individu
Jeunesse
Milieu communautaire
Milieu culturel
Milieu de la santé
Municipalité
Regroupement et table de concertation
Sports et loisirs
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Courriel
Adresses courriel invalide
Personne responsable de l’activité
Vous devez indiquer un nom d'organisme initiateur
Téléphone
Vous devez indiquer un nom d'organisme initiateur
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conditions de participation
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